一、適應(yīng)癥

    氣管插管作為臨床上一項(xiàng)關(guān)鍵的生命支持技術(shù)，其應(yīng)用廣泛，主要適應(yīng)于以下情況：

    1. 通氣功能障礙

    呼吸衰竭：各類原因?qū)е碌暮粑∑?、中樞神?jīng)抑制、胸肺順應(yīng)性下降。

    急性哮喘：重度發(fā)作，氣道嚴(yán)重阻塞。

    2. 保護(hù)性措施

    保護(hù)氣道：意識喪失、顱腦損傷、酒精及藥物中毒、燒傷患者等。

    手術(shù)：需全身麻醉或預(yù)計(jì)氣道管理困難的手術(shù)操作。

    3. 氣道異物

    異物吸入：需緊急清除氣道異物，恢復(fù)通暢。

    4. 增加通氣效率

    心肺復(fù)蘇：心搏驟停，需要快速建立人工氣道。

    重癥監(jiān)護(hù)：用于長期機(jī)械通氣的重癥患者。

    二、禁忌癥

    盡管氣管插管技術(shù)至關(guān)重要，但并非所有情況下都適用，以下情況應(yīng)慎重考慮或避免：

    1. 絕對禁忌癥

    氣管切開術(shù)后近期：存在愈合不良風(fēng)險。

    顯著頸部損傷：如嚴(yán)重頸椎骨折，避免加重?fù)p傷。

    2. 相對禁忌癥

    上呼吸道感染：增加感染擴(kuò)散風(fēng)險。

    凝血功能障礙：插管時出血風(fēng)險增加。

    頸部腫塊：可能壓迫氣道，增加插管難度。

    三、操作考量

    在實(shí)施氣管插管前，應(yīng)全面評估患者狀況，權(quán)衡利弊，盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生。

    四、專業(yè)操作

    氣管插管應(yīng)由受過專門訓(xùn)練的專業(yè)人員進(jìn)行，確保操作安全有效。

    通過上面操作我們對氣管插管的適應(yīng)癥與禁忌癥有了更深入的理解，這有助于臨床決策的準(zhǔn)確性與安全性。