負(fù)壓引流器在正常情況下，是依靠產(chǎn)生的負(fù)壓來(lái)吸引和排出體內(nèi)的積液、積血或其他分泌物等物質(zhì)的。然而，當(dāng)出現(xiàn)吸不出東西的情況時(shí)，可能是由多種因素造成的。

    一、負(fù)壓裝置本身的問(wèn)題

    1. 密封性受損

    首先連接管路的接口處是容易出現(xiàn)密封問(wèn)題的地方。如果接口沒(méi)有緊密連接，哪怕只有微小的縫隙，空氣就會(huì)進(jìn)入負(fù)壓系統(tǒng)。例如，在臨床操作中，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下連接管路時(shí)，可能沒(méi)有將接頭完全旋緊，或者在患者活動(dòng)過(guò)程中，接頭被不小心拉扯而松動(dòng)。這樣一來(lái)，負(fù)壓環(huán)境就無(wú)法有效形成，外部空氣的進(jìn)入會(huì)抵消掉內(nèi)部的負(fù)壓，從而導(dǎo)致無(wú)法吸出東西。

    引流器的容器本身也可能存在密封性問(wèn)題。比如容器存在微小的裂縫或者氣孔，這可能是由于生產(chǎn)過(guò)程中的瑕疵或者在使用過(guò)程中受到外力撞擊造成的。一旦容器密封性不好，就像一個(gè)漏氣的氣球一樣，無(wú)法維持足夠的負(fù)壓來(lái)吸引物質(zhì)。

    2. 負(fù)壓源故障

    電動(dòng)負(fù)壓引流器的電機(jī)是產(chǎn)生負(fù)壓的關(guān)鍵部件。如果電機(jī)出現(xiàn)故障，如電機(jī)老化、電路短路或者電機(jī)的扇葉損壞等，就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生足夠的負(fù)壓。以電機(jī)老化為例，長(zhǎng)時(shí)間使用后，電機(jī)的內(nèi)部零件磨損，運(yùn)轉(zhuǎn)效率降低，產(chǎn)生的負(fù)壓達(dá)不到引流所需的壓力值。而電路短路可能是由于設(shè)備受潮或者線(xiàn)路老化等原因引起的，這會(huì)直接導(dǎo)致電機(jī)無(wú)法工作，進(jìn)而沒(méi)有負(fù)壓產(chǎn)生。

    對(duì)于手動(dòng)負(fù)壓引流器，如活塞式的，活塞的密封性和靈活性是關(guān)鍵。如果活塞的橡膠圈磨損或者活塞被異物卡住，在拉動(dòng)活塞時(shí)就不能產(chǎn)生有效的負(fù)壓。例如，活塞橡膠圈長(zhǎng)期使用后出現(xiàn)老化、變形，就會(huì)使空氣從活塞周?chē)孤?，無(wú)法形成理想的負(fù)壓環(huán)境。

    3. 負(fù)壓調(diào)節(jié)不當(dāng)

    一些負(fù)壓引流器具有可調(diào)節(jié)負(fù)壓大小的功能。如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有根據(jù)患者的實(shí)際情況正確調(diào)節(jié)負(fù)壓值，也可能導(dǎo)致吸不出東西。比如，對(duì)于一些濃稠的分泌物，需要較高的負(fù)壓才能吸出，但如果設(shè)置的負(fù)壓值過(guò)低，就不足以克服分泌物的黏滯阻力。相反，如果負(fù)壓值過(guò)高，可能會(huì)對(duì)患者的組織造成損傷，同時(shí)也可能導(dǎo)致引流管堵塞，反而吸不出東西。

    二、引流管相關(guān)的因素

    1. 引流管堵塞

    引流物的性質(zhì)是造成引流管堵塞的一個(gè)重要因素。如果引流物中含有大量的纖維蛋白、血凝塊或者壞死組織碎片等，它們很容易在引流管內(nèi)積聚。例如，在手術(shù)后的引流過(guò)程中，傷口處的血液凝固形成血凝塊，這些血凝塊可能會(huì)堵塞引流管的內(nèi)徑。尤其是當(dāng)引流管比較細(xì)小時(shí)，少量的血凝塊就可能完全阻塞管道，使負(fù)壓無(wú)法有效地傳導(dǎo)到引流部位，從而不能吸出東西。

    引流管的彎曲或折疊也會(huì)影響引流效果?；颊咴诨顒?dòng)過(guò)程中，可能會(huì)不自覺(jué)地使引流管發(fā)生彎曲，比如將引流管壓在身體下面或者在翻身時(shí)使引流管打結(jié)。一旦引流管彎曲或折疊，就像水管被捏住一樣，會(huì)阻礙引流物的流動(dòng)，即使負(fù)壓正常，也無(wú)法將引流物吸出。

    2. 引流管放置不當(dāng)

    引流管的末端位置對(duì)于能否有效吸出東西至關(guān)重要。如果引流管沒(méi)有放置在積液或積血等物質(zhì)的聚集部位，就無(wú)法接觸到需要引流的物質(zhì)。例如，在胸腔積液引流時(shí)，如果引流管的末端沒(méi)有準(zhǔn)確地放置在胸腔的最低處，積液就不能順利地被吸入引流管。這可能是由于在放置引流管時(shí)定位不準(zhǔn)確，或者在患者體位改變后，引流管的末端位置發(fā)生了偏移。

    另外，引流管插入的深度不夠也可能是一個(gè)問(wèn)題。如果插入深度過(guò)淺，可能只能吸出表面的少量物質(zhì)，而深處的積液或分泌物則無(wú)法被吸出。

    三、患者自身因素

    1. 體內(nèi)物質(zhì)的特性

    患者體內(nèi)的積液或分泌物的黏稠度可能過(guò)高。例如，某些疾病狀態(tài)下，患者的痰液可能由于感染或者黏液分泌異常而變得非常黏稠，類(lèi)似膠水一樣。這種高黏稠度的物質(zhì)即使在正常的負(fù)壓作用下，也很難被吸出，因?yàn)樨?fù)壓的力量可能不足以克服其內(nèi)部的黏滯力。

    體內(nèi)物質(zhì)的量過(guò)少也是一個(gè)因素。如果患者體內(nèi)需要引流的積液或分泌物本身就很少，可能低于負(fù)壓引流器能夠有效吸出的最低量，那么即使負(fù)壓引流器正常工作，也可能看起來(lái)吸不出東西。

    2. 組織貼合或包裹

    在一些情況下，引流管周?chē)慕M織可能會(huì)貼合在引流管上或者將引流管包裹起來(lái)。例如，在腹腔引流過(guò)程中，腹腔內(nèi)的網(wǎng)膜組織可能會(huì)粘連在引流管上，或者由于炎癥反應(yīng)，周?chē)慕M織會(huì)增生并包裹引流管。這樣一來(lái)，引流管的吸引口就被封閉或者阻礙，使得負(fù)壓無(wú)法作用于需要引流的物質(zhì)，從而不能吸出東西。